فوائد النفسية
العلاج الصحي
أحدث التغييرات في مجال الرعاية الصحية والسداد لها
تتأثر علاج الأمراض النفسية، كما لديهم جميع مجالات
الطب والتمريض، والتخصصات الصحية ذات الصلة (انظر
الفصل 4). العلاج للمرضى الداخليين وغالبا ما يكون آخر بدلا
من أول، وطريقة المعالجة للأمراض العقلية. تيار
وتعكس المعاملة الاعتقاد أنه أكثر فائدة
وبالتأكيد أكثر فعالية من حيث التكلفة للعملاء بالبقاء في
علاج المجتمع واستقبال العيادات الخارجية كلما
ممكن. يمكن للعميل في كثير من الأحيان مواصلة العمل و
يمكن البقاء على تواصل مع العائلة والأصدقاء، وغيرها من أشكال الدعم
نظم في حين يشارك في العلاج. العلاج في العيادات الخارجية
يأخذ في الاعتبار أيضا أن شخصية أو أنماط السلوك لشخص ما، مثل مهارات التأقلم، وأساليب الاتصال،
ومستوى احترام الذات، وتطوير تدريجيا على مدى
مسار حياته، ولا يمكن أن تتغير في نسبيا
بالطبع المرضى الداخليين قصيرة من العلاج. دخول المستشفى
يشار عندما يكون الشخص مكتئبا بحدة
والانتحار، ذهاني شديد، وتعاني من الكحول أو
انسحاب المخدرات، أو سلوكيات التي تتطلب قريبة
الرقابة في بيئة آمنة وداعمة. هذا القسم
يصف بإيجاز طرق العلاج حاليا
تستخدم في كل من إعدادات العيادات الخارجية للمرضى الداخليين و.
العلاج النفسي الفردي
العلاج النفسي الفردي هو وسيلة لتحقيق
تغيير في شخص عن طريق استكشاف له أو لها المشاعر والمواقف،
التفكير والسلوك. أنه ينطوي على واحد واحد الى و
العلاقة بين المعالج والعميل. الناس
بصفة عامة تسعى هذا النوع من العلاج يعتمد على رغبتهم في
فهم أنفسهم وسلوكهم، لجعل الشخصية
التغييرات، لتحسين العلاقات بين الأشخاص، أو
للحصول على إعفاء من الألم العاطفي أو التعاسة. ال
العلاقة بين العميل وعائدات المعالج
من خلال مراحل مماثلة لتلك الممرضة العميل
العلاقة: مقدمة، والعمل، وإنهاء الخدمة.
تدابير لاحتواء التكاليف بتكليف من المحافظة على الصحة
منظمات وشركات التأمين الأخرى قد يتطلب
الانتقال الى مرحلة عمل بسرعة بحيث يمكن للعميل
الحصول على أقصى فائدة ممكنة من العلاج.
العلاقة المعالج والعميل هو المفتاح لنجاح
هذا النوع من العلاج. يجب أن يكون العميل والمعالج
تتلاءم مع العلاج لتكون فعالة. العلاج تختلف في
أوراق اعتمادهم الرسمية، والخبرة، ونموذج الممارسة.
اختيار المعالج هو في غاية الأهمية من حيث
من نتائج ناجحة للعميل. يجب على العميل
اختيار المعالج الذي النظري المعتقدات وأسلوب
والمنسجمة العلاج مع احتياجات وتوقعات العميل
العلاج. العميل قد يكون أيضا في محاولة مختلفة
المعالجين لإيجاد مباراة جيدة.
تؤثر المعتقدات النظرية والمعالج بقوة له أو
أسلوبها في العلاج (التي نوقشت في وقت سابق من هذا الفصل). إلى
سبيل المثال، المعالج ترتكز في نظرية الشخصية
يؤكد العلاقات، في حين أن المعالج الوجودي
يركز على المسؤولية الذاتية للعميل.
الممرضة أو غيرها من مقدمي الرعاية الصحية المطلع
مع العميل قد تكون في وضع يمكنها أن يوصي الطبيب المعالج
أو الاختيار من المعالجين. هو أو هي أيضا قد يساعد
العميل فهم ما المعالجين مختلفة لهذا العرض.
يجب على العميل اختيار المعالج بعناية وينبغي
نسأل عن نهج العلاج المعالج ومجال
التخصص. قوانين الدولة تنظم الممارسة والترخيص
من المعالجين. وبالتالي، من دولة إلى أخرى، والمؤهلات المطلوبة
لممارسة العلاج النفسي، والاحتياجات اللازمة ل
الترخيص، أو حتى الحاجة للحصول على ترخيص يمكن أن تختلف. قليل
المعالجين لديهم القليل أو أي تعليم رسمي، وثائق التفويض،
أو الخبرة ولكن لا تزال تمارس بالكامل داخل قانونية
حدود دولهم. ويمكن للعميل التحقق من بيانات الاعتماد القانونية المعالج مع المجلس الترخيص للدولة. حكومة الولاية
قوائم هي في دليل الهاتف المحلي. أفضل الأعمال
المكتب يمكن تعريف المستهلكين إذا كان المعالج معين
وقد ذكرت لهم للتحقيق فيها. استدعاء
العقلية وكالة الخدمات الصحية المحلية أو الاتصال الابتدائي
مقدم الرعاية هو طريقة أخرى للعميل للتحقق من
أوراق المعالج والممارسات الأخلاقية.
المجموعات
مجموعة هو عدد الأشخاص الذين يتجمعون في وجها toface
الإعداد لإنجاز المهام التي تتطلب التعاون،
التعاون أو العمل معا. كل شخص في مجموعة
تم في وضع يمكنها من التأثير وأن تتأثر الآخر
أعضاء المجموعة. محتويات المجموعة يشير إلى ما يقال في
في سياق المجموعة، بما في ذلك المواد التعليمية،
المشاعر والعواطف، أو مناقشات للمشروع ليكون
الانتهاء. تشير عملية المجموعة إلى سلوك
مجموعة وأفرادها، بما في ذلك الجلوس
الترتيبات، نبرة الصوت، الذي يتحدث لمن، الذي هو
الهدوء، وهكذا دواليك. المحتوى والعملية تحدث بشكل مستمر
طوال حياة الجماعة.
مراحل تطور المجموعة
قد يتم إنشاء فريق لخدمة غرض معين
في فترة محددة مثل مجموعة عمل لاستكمال
مشروع تعيين أو مجموعة العلاج الذي يجتمع مع
نفس الأعضاء لاستكشاف سبل للتعامل مع الاكتئاب.
هذه الجماعات تتطور في مراحل يمكن ملاحظتها. في pregroup
مراحل، ويتم اختيار أعضاء، والغرض أو عمل
وحددت المجموعة، ويتم تناول هيكل المجموعة.
ويشمل هيكل المجموعة أين وكيف في كثير من الأحيان المجموعة
وسوف يجتمع، تعيين قائد المجموعة، وقواعد
على سبيل المثال، مجموعة ل، سواء كانوا أفرادا يمكن الانضمام
المجموعة بعد أن تبدأ، وكيفية التعامل مع حالات الغياب، وتوقعات
لأعضاء المجموعة.
المرحلة الأولى من تطوير مجموعة، أو الأولية
المرحلة، تبدأ في أقرب وقت تبدأ المجموعة للقاء.
أعضاء تطرح نفسها، يمكن اختيار زعيم (إذا
لم تفعل سابقا)، وناقش الغرض مجموعة، و
تتم مراجعة القواعد والتوقعات لمشاركة المجموعة.
يبدأ أعضاء المجموعة إلى “سحب” واحد آخر، و
زعيم لأنها تحديد مستوياتها من الراحة في
إعداد مجموعة.
تبدأ مرحلة العمل في تطوير مجموعة كما
يبدأ أعضاء لتركيز اهتمامها على الغرض أو
مهمة المجموعة تحاول تحقيقه. قد يحدث هذا
بسرعة نسبيا في مجموعة عمل مع محددة المسندة
المشروع ولكن قد يستغرق سنتين أو ثلاث جلسات في العلاج
مجموعة لأعضاء يجب تطوير مستوى معين من الثقة
قبل تقاسم المشاعر الشخصية أو المواقف الصعبة.
خلال هذه المرحلة، قد يكون العديد من الخصائص مجموعة
رأيت. تماسك المجموعة هو الدرجة التي أعضاء
العمل معا بشكل تعاوني لإنجاز هذا الغرض.
التماسك هو سمة مجموعة مرغوب فيه وغير
يرتبط مع نتائج الفريق الإيجابية. ويتضح ذلك عندما تكون القيمة أعضاء بعضكم المساهمات في
الجماعة؛ يعتقد أعضاء في أنفسهم باعتبارهم “نحن” و حصة
المسؤولية عن عمل الفريق. عندما قامت مجموعة غير
متماسك، وأعضاء لا تتردد في التعبير عن كل الآراء، سواء كان إيجابيا
والسلبية، دون خوف يذكر من الرفض أو الانتقام.
اذا هي مجموعة “متماسكة بشكل مفرط،” في ذلك التوحيد و
أصبح اتفاق الأهداف الضمنية للمجموعة، قد يكون هناك
له تأثير سلبي على نتائج الفريق. في مجموعة العلاج،
أعضاء لا تعطي أحد ردود الفعل اللازمة آخر إذا كان
المجموعة متماسكة للغاية. في مجموعة العمل، والتفكير النقدي
والإبداعي وحل المشكلات من غير المحتمل، والتي قد
جعل عمل الفريق أقل وضوحا.
بعض الجماعات المنافسة المعرض، أو التنافس، بين
أعضاء المجموعة. هذا قد يؤثر ايجابيا على نتائج
المجموعة إذا كان المنافسة تؤدي إلى حل وسط،
تحسن أداء المجموعة، والنمو للفرد
أعضاء. وفي كثير من الأحيان، ومع ذلك، يمكن ان تكون المنافسة
مدمرة للمجموعة. عندما لا يتم حل النزاعات،
يصبحوا أعضاء معاد، أو يتم تحويل الطاقة المجموعة
من إنجاز الغرض منه إلى المشاحنات والسلطة
صراعات.
وتحدث هذه المرحلة النهائية، أو إنهاء، مجموعة
قبل يحل المجموعة. وعمل الفريق هو
استعراضها، مع التركيز على الإنجازات جماعة أو
نمو أعضاء المجموعة أو كليهما، وهذا يتوقف على الغرض
المجموعة.
مراقبة مراحل تطور المجموعة في مجموعات
التي هي جارية من الصعب مع أعضاء ينضمون و
ترك الفريق في أوقات مختلفة. بدلا من ذلك، مجموعة
اشتراك أعضاء جدد ينضمون للمجموعة
تتطور لأنها تشعر بأنها مقبولة من قبل المجموعة، تأخذ أكثر
دور فعال، والانضمام في عمل الفريق. مثال
هذا النوع من مجموعة سيكون مدمني الخمر دون الكشف، ل
مجموعة المساعدة الذاتية مع الأغراض المنصوص عليها. يجوز لأعضاء حضور
اجتماعات المشروبات الكحولية مجهول في كثير من الأحيان أو نادرا
كما يشاؤون؛ تماسك جماعة أو المنافسة يمكن
لا يزال يتعين مراعاتها في مجموعات الجارية.
القيادة المجموعة
الجماعات غالبا ما يكون شخص leader- تحديد أو غير رسمية
المعين لقيادة الفريق. في مجموعة العلاج والتعليم
مجموعات، وعادة ما حددت زعيم رسمي مستند
على تعليمه، والمؤهلات، والخبرات.
وبعض مجموعات العمل تعيين القيادات الرسمية في
دفع، في حين أن مجموعات العمل الأخرى لاختيار زعيم في
الاجتماع الأول. مجموعات دعم ومجموعات المساعدة الذاتية عادة
قيام القيادات الرسمية لم يتم تحديدها؛ جميع الأعضاء
ينظر إليها على أنها متساوين. زعيم الرسمي قد تنشأ من
مجموعة “بلا قيادة” أو من مجموعة الذي تم تحديده
زعيم رسمي. عموما أعضاء اعترف قادة الرسمي
قبل الآخرين باعتبار أن لديها المعرفة والخبرة، أو
الخصائص التي أعضاء يعجب والقيمة.
يركز قادة مجموعة فعالة على عملية المجموعة كذلك
كما في محتوى المجموعة. وتشمل مهام قائد المجموعة إعطاء
ردود الفعل والاقتراحات. مشاركة مشجعة
من جميع الأعضاء (انتزاع ردود من أعضاء هادئ ووضع قيود على الأعضاء الذين قد احتكار
الساعة الجماعة)؛ توضيح الأفكار والمشاعر والأفكار.
تلخص التقدم والإنجازات. وتسهيل
التقدم من خلال مراحل تطور المجموعة.
أدوار المجموعة
الأدوار هي الأجزاء التي تلعب أعضاء داخل المجموعة.
لا يدرك جميع الأعضاء “سلوكهم دور”، و
التغيرات في سلوك أعضاء ‘قد يكون موضوع أن
ومجموعة تحتاج إلى معالجة. بعض الأدوار تسهيل عمل
في المجموعة، في حين أن الآخرين يمكن أن تؤثر سلبا على العملية
أو نتيجة للمجموعة. الأدوار المنتجة للنمو
تشمل طالبي المعلومات والرأي طالب والمعلومات
المعطي، إنرجايزر، منسق، الانسجام، المشجع،
وelaborator. وتشمل أدوار تثبيط نمو
المحتكر، المعتدي، المسيطر، الناقد، والاعتراف
طالب، وأتباع السلبي.
العلاج الجماعي
في العلاج الجماعي، يشارك العملاء في جلسات عمل مع
مجموعة من الناس. تبادل أعضاء هدف مشترك
ومن المتوقع أن تسهم في المجموعة لإفادة الآخرين
وتلقي الاستفادة من الآخرين في المقابل. قواعد المجموعة
وضعت، والتي يجب على جميع أعضاء مراقبة. هذه
تختلف القواعد وفقا لنوع المجموعة. كونه عضوا
من يسمح مجموعة العميل لتعلم طرق جديدة للنظر في
مشكلة أو طرق للتعامل مع أو حل المشاكل و
يساعد أيضا له أو لها لمعرفة العلاقات الشخصية الهامة
المهارات. على سبيل المثال، من خلال التفاعل مع الأعضاء الآخرين،
عملاء غالبا ما يتلقى ردود الفعل على كيف يرى الآخرون و
التصدي لها وسلوكهم. وهذا أمر مهم للغاية
معلومات عن العديد من العملاء الذين يعانون من اضطرابات عقلية،
الذين غالبا ما يجدون صعوبة في مهارات التعامل مع الآخرين.
النتائج العلاجية لعلاج مجموعة (يالوم، 1995)
تشمل ما يلي:
- اكتساب معلومات جديدة، أو تعلم
- إلهام كسب أو أمل
- التفاعل مع الآخرين
- قبول الشعور والانتماء
- تصبح على علم بأن واحدة ليست وحدها وأن الآخرين
يشتركون في نفس المشاكل
- اكتساب نظرة ثاقبة مشاكل واحد والسلوكيات و
كيف تؤثر على الآخرين
- إعطاء الذات لصالح الآخرين (الإيثار).
مجموعة العلاج تختلف مع أغراض مختلفة، ودرجات
شكلي، والهياكل. تتضمن مناقشتنا العلاج النفسي
مجموعة، والعلاج الأسري، التربية الأسرية والتعليم
مجموعات، مجموعات الدعم، ومجموعات المساعدة الذاتية.
المجموعات النفسي. والهدف من العلاج النفسي
مجموعة هي للأعضاء للتعرف على سلوكهم وعلى
إحداث تغييرات إيجابية في سلوكهم من خلال التفاعل و
التواصل مع الآخرين بوصفها عضوا في مجموعة.
الجماعات قد يكون نظمت حول تشخيص طبي محدد،
مثل الاكتئاب، أو قضية معينة، مثل
تحسين مهارات التعامل مع الآخرين أو إدارة القلق. مجموعة
وتستخدم التقنيات والعمليات لمساعدة أعضاء المجموعة
معرفة سلوكهم مع الآخرين وكيف
يتصل السمات الشخصية الأساسية. أعضاء تعلم أيضا أنها
لديهم مسؤوليات للآخرين، ويمكن أن تساعد الأعضاء الآخرين
تحقيق أهدافهم.
مجموعة العلاج النفسي غالبا ما تكون رسمية في الهيكل،
مع واحد أو اثنين من المعالجين عدد من قادة الجماعة. مهمة واحدة
زعيم جماعة أو المجموعة بأكملها هو إقامة
قواعد للمجموعة. وتتناول هذه القواعد مع السرية،
الالتزام بالمواعيد والحضور، والتواصل الاجتماعي بين أفراد
خارج الزمن المجموعة.
هناك نوعان من مجموعات: مجموعة المفتوحة والمغلقة
المجموعات. المجموعات المفتوحة مستمرة وتعمل لأجل غير مسمى،
السماح لأعضاء للانضمام أو مغادرة الفريق لأنها تحتاج
ل. الجماعات المغلقة وتنظم للحفاظ على نفس الأعضاء
في المجموعة لعدد محدد من الجلسات. إذا كان
مجموعة مغلقة، أعضاء يقرر كيفية التعامل مع أعضاء
الذين يرغبون في ترك الجماعة وممكن إضافة
أعضاء مجموعة جديدة (يالوم، 1995).
العلاج الأسري. العلاج الأسري هو شكل من أشكال العلاج الجماعي
التي العميل وله أو أفراد أسرتها المشاركة.
وتشمل الأهداف فهم الكيفية التي تسهم ديناميات الأسرة
لعلم النفس المرضي للعميل، وتعبئة الأسرة
نقاط القوة الكامنة والموارد الفنية وإعادة الهيكلة
الأنماط السلوكية غير القادرة على التأقلم الأسرة، وتعزيز
سلوكيات حل مشكلة عائلية (سادوك وسادوك، 2008).
ووضع قيود على أفراد الذين قد احتكار
الساعة الجماعة)؛ توضيح الأفكار والمشاعر والأفكار.
تلخص التقدم والإنجازات. وتسهيل
التقدم من خلال مراحل تطور المجموعة.
أدوار المجموعة
الأدوار هي الأجزاء التي تلعب أعضاء داخل المجموعة.
لا يدرك جميع الأعضاء “سلوكهم دور”، و
التغيرات في سلوك أعضاء ‘قد يكون موضوع أن
ومجموعة تحتاج إلى معالجة. بعض الأدوار تسهيل عمل
في المجموعة، في حين أن الآخرين يمكن أن تؤثر سلبا على العملية
أو نتيجة للمجموعة. الأدوار المنتجة للنمو
تشمل طالبي المعلومات والرأي طالب والمعلومات
المعطي، إنرجايزر، منسق، الانسجام، المشجع،
وelaborator. وتشمل أدوار تثبيط نمو
المحتكر، المعتدي، المسيطر، الناقد، والاعتراف
طالب، وأتباع السلبي.
العلاج الجماعي
في العلاج الجماعي، يشارك العملاء في جلسات عمل مع
مجموعة من الناس. تبادل أعضاء هدف مشترك
ومن المتوقع أن تسهم في المجموعة لإفادة الآخرين
وتلقي الاستفادة من الآخرين في المقابل. قواعد المجموعة
وضعت، والتي يجب على جميع أعضاء مراقبة. هذه
تختلف القواعد وفقا لنوع المجموعة. كونه عضوا
من يسمح مجموعة العميل لتعلم طرق جديدة للنظر في
مجموعة العلاج العلاج الأسري ويمكن استخدامها على حد سواء لتقييم ومعالجة مختلف
الاضطرابات النفسية. على الرغم من أن أحد أفراد الأسرة عادة
وحددت في البداية هو الذي لديه مشاكل و
في حاجة إلى مساعدة، فإنه غالبا ما يصبح واضحا من خلال العلاجية
عملية أفراد الأسرة الآخرين أيضا العاطفي
المشاكل والصعوبات.
التعليم الأسرة. وكان التحالف الوطني للعقليا
سوء (نامي) وضعت فريدة من نوعها لمدة 12 أسبوعا عائلة عائلي إلى
دورة التعليم تدرس من قبل أفراد الأسرة المدربين. ال
ويركز المنهج على الفصام والاضطراب ثنائي القطب والسريرية
الاكتئاب، واضطراب الهلع، والوسواس القهري
اضطراب. يناقش بالطبع العلاج السريري لهذه
الأمراض ويعلم المعرفة والمهارات التي الأسرة
يحتاج أعضاء للتعامل بشكل أكثر فعالية. ملامح محددة
هذا البرنامج التعليمي تشمل التركيز على العاطفية
فهم والشفاء في عالم الشخصية وعلى
السلطة والعمل في المجال الاجتماعي. تجري NAMI أيضا
برامج التعليم مزود تدرس من قبل اثنين من المستهلكين،
اثنين من أفراد الأسرة، والمهنية الصحة النفسية
هو أيضا أحد أفراد العائلة أو المستهلك. تم تصميم هذه الدورة
لمساعدة مقدمي يدرك المصاعب التي عائلات
والمستهلكين تحمل ونقدر شجاعة و
استمرار ما يلزم ليعيش مع والتعافي من المرض النفسي
(NAMI، 2008).
المجموعات التعليم. والهدف من مجموعة التعليم هو
توفير المعلومات للأعضاء على قضية محددة ل
سبيل المثال، وإدارة الإجهاد، وإدارة الدواء، أو
التدريب على تأكيد الذات. زعيم المجموعة لديها الخبرة في
قد يكون بموضوع وممرضة، الطبيب المعالج، أو غيرها
الصحة المهنية. وعادة ما يتم المقرر الجماعات التعليم
لعدد محدد من الدورات والإبقاء على نفسه
أعضاء لمدة المجموعة. عادة، ل
يعرض الزعيم المعلومات ومن ثم يمكن للأعضاء يسأل
أسئلة أو ممارسة تقنيات جديدة.
في مجموعة إدارة الدواء، قد زعيم مناقشة
نظم الدواء والآثار الجانبية المحتملة، وشاشة
عملاء من أي آثار جانبية، وفي بعض الحالات، في الواقع
إدارة الدواء (على سبيل المثال، والحقن مستودع للهالوبيريدول
[هالدول] ديكانوات أو فلوفينازين [بروليكسين]
ديكانوات).
مجموعات الدعم. مجموعات الدعم يتم تنظيمها للمساعدة
أعضاء الذين يشتركون مشكلة شائعة للتعامل معها.
زعيم جماعة يستكشف أفكار الأعضاء والمشاعر
ويخلق جوا من القبول بحيث يمكن لأعضاء
تشعر بالراحة التعبير عن أنفسهم. مجموعات الدعم
في كثير من الأحيان توفير مكان آمن لأعضاء المجموعة للتعبير عن
مشاعر الإحباط والملل، أو التعاسة و
أيضا لمناقشة المشاكل المشتركة والحلول المحتملة.
قواعد لمجموعات الدعم تختلف عن تلك الموجودة في العلاج النفسي
يسمح الإضافية في أن أعضاء الواقع،-تشجيعهم على
الاتصال بأحد آخر والاختلاط خارج الدورات.
السرية قد تكون قاعدة لبعض الجماعات؛ أعضاء
تقرر ذلك. مجموعات الدعم تميل إلى أن تكون مجموعة مفتوحة في
أعضاء والتي يمكن الانضمام إليها أو الانسحاب كما تملي احتياجاتهم.
وتشمل مجموعة الدعم المشتركة تلك لسرطان أو
ضحايا السكتة الدماغية، والأشخاص المصابين بمرض الإيدز، وأفراد الأسرة من شخص قد انتحر. واحدة الدعم الوطني
مجموعة، أمهات ضد القيادة في حالة سكر (MADD)، هو
لأفراد الأسرة من شخص لقوا مصرعهم فى حادث سيارة
الناجمة عن سائق مخمور.
مجموعات المساعدة الذاتية. وفي مجموعة المساعدة الذاتية، و أعضاء يتقاسم
تجربة مشتركة، ولكن المجموعة ليست رسمية أو
مجموعة العلاج تنظيما. على الرغم من المهنيين تنظيم
بعض جماعات المساعدة الذاتية، وكثير تدار من قبل أفراد والقيام
ليس لديها زعيم يعرف رسميا. مختلف المساعدة الذاتية
تتوفر مجموعات. ويتم تنظيم بعض محليا و
أعلن اجتماعاتها في الصحف المحلية. البعض الآخر
نظمت وطنيا، مثل مدمني الخمر دون الكشف،
الآباء والأمهات دون شركاء، المقامرين مجهول، و
آل حالا (مجموعة للأزواج والشركاء من المدمنين على الكحول)،
ويكون مقر الوطنية ومواقع الانترنت (انظر
مصادر الإنترنت).
