سيتوكسيماب

لتصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

•  السِّيتوكسيماب Cetuximab هو من  مُضادَّاتِ الأَورام، يفيد في معالجة أورام القَولون والمُستَقيم وسَرطانات الرَّأس والرَّقبة.
•  يُعطَى الدَّواءُ بجرعاتٍ مختلفَة وفي حالاتٍ مختلفة؛ ففي سَرطان القَولون والمُستَقيم يُعطى في البِدايَة بمقدار 400 ملغ/م2 بشكل تسريبٍ وَريدي على مدى ساعتين؛ أمَّا جرعةُ الصِّيانَة فهي 250 ملغ/م2 بشكل تسريبٍ وَريدي على مدى ساعَة مرَّةً بالأسبوع.

آلية عمل الدواء

السِّيتوكسيماب Cetuximab هو من الأضداد الأحادية النَّسيلة monoclonal antibodies، يعمل على مكافحةِ الخَلايا الوَرميَّة.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

يَحدث لدى بعض المرضى تأثيرٌ تفاعلي شَديد في أثناء استِعمال الدَّواء بالحقن الوَريدي.

دواعي استعمال الدواء

يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة سَرطان الثَّدي أو سرطان القَولون والمستَقيم.

موانع استعمال الدواء

•  إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيتوكسيماب أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
•  يجب إطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
•  يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
•  إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
•  إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.

ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• حتَّى عندَ شُعورِ المريض بتحسُّن، يجب عليه استكمال هذا الدَّواء كما هو موصوف له (لا يَجوز وقفُ الدَّواء).
•  يُؤخَذ هذا الدَّواءُ بشكل حقنةٍ في الوَريد.

تداخل الدواء مع الطعام

يُؤخَذ هذا الدَّواءُ بشكل حقنةٍ في الوَريد، ولا عَلاقةَ له بالطَّعام.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية لمعرفة الإرشادات والتَّعليمات.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

•  إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
•  إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض القلب, يجب استِشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
•  يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
•  يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
•  يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
•  يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

•  أعراض مشابهة للأنفلونزا, وتشتمل على صُداع, وهن, حُمَّى, رعشة, آلام, تعب, وتعرُّق, وقد يساعد تَناوُل أَدوِيَة الألم البسيطَة.
•  الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تَغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظةٍ ورؤية واضِحَة حتَّى يظهرَ مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
•  صُداع.
•  إسهال.
•  إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

•  التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
•  المتابعة باستمرار، واستِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

•  عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
•  ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شَديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
•  ظهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يَشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تَغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في الشرج.
•  آلام أو ضيق بالصَّدر أو ضربات قلب سريعة.
•  دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي.
•  صُداع شَديد.
•  غثيان أو قيء شَديد.
•  إسهال شَديد.
•  كدمات أو نزف غير مُعتاد.
•  الطَّفح.
•  عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.

ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

يَجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المنـزل.

إرشادات عامة

•  إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
•  لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
•  يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
•  يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
•  يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.