لتصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• أَسيتاتُ الميغيسترول Megestrol Acetate هو من مُضادَّاتِ الأَورامِ السَّرطانيَّة antineoplastic agents، يُستعمَل كمعالجة ملطِّفة ولتَحسين الشَّهية وزيادة الوزن في بعضِ الحالات الورميَّة.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم كما يلي (نذكر بعضَ الحالات المرضيَّة):
– سَرطانة الثَّدي: 40 ملغ أربع مرَّات باليوم.
– سرطانة بطانة الرَّحِم: 40-320 ملغ/اليوم حسب توصيات الطَّبيب، ولمدَّة شهرين؛ وقد تصل الجرعات اليوميَّة إلى 800 ملغ.
– النَّزف الرَّحمي: 40 ملغ مرَّتين إلى أربع مرَّات باليوم.
آلية عمل الدواء
• يُفرَز البروجيستين بشكلٍ طَبيعي من الجسم، ويستعمل لإنماء وتَطوُّر مراحل نموِّ غدد إنتاج الحليب، ويُحافِظ على انتظام الدورة الشَّهرية “الطمث”.
• البروجستيرون هرمونٌ يُستخدَم لمُعالجة النساء المصابات بالسَّرطان الذي يعتمد على الهُرمون، مثل مُعظَم سرطانات الثدي والرحم وبِطانة الرَّحم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• لا يُستعمَل هذا الدَّواءُ في أثناء الشُّهور الأربعة الأولى من الحمل؛ فالبروجيستين يمكن أن يُسبِّبَ خلل بعملية الولادة والمولود. ولذلك، يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا فكرَّت المريضةُبأنَّه يمكن أن تكونَ حامِلاً. وهذا الدَّواءُ لا يمنع انتشارَ الأمراض التي تنتقل عن طريق العَلاقة الجنسيَّة.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ حافزاً لفتح الشَّهية للطَّعام.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة سرطان الغشاء المبطِّن للرحم أو الثَّدي.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريضَة تَحَسُّسٌ تجاه الميغيسترول أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريضَة تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضةَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيها. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كان المريضُ المريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن استعمالُ هذه الأقراص على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام، ولكن يُفضَّل استعمالُها بعدَ الطَّعام إذا كانت تَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل “معلَّق” إذا كان المريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن، يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستِعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبرَ أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبلَ استعمال الدَّواء وبعدَه.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن استعمالُ هذه الأقراص على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام، ولكن يُفضَّل استعمالُها بعدَ الطَّعام إذا كانت تَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل “معلَّق” إذا كان المريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. ولكن، يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستِعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبرَ أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبلَ استعمال الدَّواء وبعدَه.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
لا توجدُ تفاعلات هامَّة مع هذا الدَّواء. ولكن، من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كانت المَريضةُ تعانِي من مشاكل بالدورة الدَّموية, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العقار وبعدَ شهر من انتهاء العِلاج.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• تغيُّر المزاج.
• احمرار الوَجه (زيادة تدفُّق الدَّم في الوجه). ويمكن تخفيفُ طبقات الملابس أو تَبريد المكان.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استِعمال وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان “العلكة” للتَّخفيف من ذلك.
• زيادة فتح الشهية للطعام.
• زيادة في الوزن.
• تَساقُط الشَّعر، ولكن ينمو الشعرُ مرَّةً أخرى بعد أن يوقفَ العلاج عادة.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• متابعة ضغط الدَّم وسرعة ضربات القلب بانتظام.
• من الضَّروري فحصُ الثَّدي الذاني شهرياً، ثمَّ عندَ الطَّبيب مرَّةً كلَّ سنة.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ألم أو ضيق بالصَّدر.
• صُعوبَة في التنفُّس.
• تورُّم أو انتفاخ أو ألم في الساقين أو الذراعين.
• كثرة التبوُّل, زيادة العطش, نقص الوزن.
• الطَّفح.
• تغيُّر في الدورة الشهرية “الطمث”, وهذا يشتمل على نَزف شَديد, تنقيط دم, نَزف بين الدورات الشهرية.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجَة حرارة الغرفة.
• تُحفَظ الأقراصُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
