انواع الانسولين

* وتوجد مجموعتان من الأنسولين لعلاج مرض السكر:
– الأنسولين البشري.
– الأنسولين المشابه.
وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة في السوق هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب. ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.

* تقسم أنواع الأنسولين إلى أربعة, ويعتمد هذا التقسيم على مدي سرعة فاعليته في الجسم بعد الحقن:

1- أنسولين سريع المفعول جداً (مفعول فوري).
2- أنسولين سريع المفعول (منتظم).
3- أنسولين متوسط المفعول.
4- أنسولين بطئ المفعول (على المدي الطويل).
5- بالإضافة إلى نوع آخر يتكون من تركيب الأنواع السابقة من الأنسولين بنسب مختلفة لإعطاء مفعول سريع وطويل المفعول في نفس الوقت.

* الأنسولين السريع المفعول جداً:
– ويكون الأنسولين فوري المفعول:
– سائل صافى اللون.
– يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن.
– أقصي مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن.
– استمرار مفعوله من 3-4 ساعات.
– يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة بـ 15 دقيقة.
– معظم مرضي السكر تحتاج إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر, لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطىء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.
– لابد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.
– يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.
– لابد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة, وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.
– إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين الفوري أولاً لضمان صفاء لونه.

* الأنسولين سريع المفعول ويشار إليه (الأنسولين المنتظم – R-insulin):
– سائل صافى بدون لون.
– يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من الحقن.
– أقصى مفعول له يستمر من 3-5 ساعات.
– استمرار مفعوله من 6-10 ساعات.
– يعطي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة.
– يمكن خلطه في نفس السرنجة بأنسولين طويل المفعول أو يعطي الأنسولين السريع المفعول بمفرده ثم يليه على الفور الأنسولين طويل المفعول.
– لا يمكن خلط الأنسولين بطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول.
– أكثر الأنواع استقراراً في الأنسولين.
– من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة).
– التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب الأنسولين.
– إذا كان كان السائل معكراً عليك بالتخلص من الزجاجة.
– إذا تم خلط الأنسولين السريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول, يتم سحب الأنسولين السريع المفعول أولاً لضمان صفاء لونه وعدم تعكره.

* أنسولين متوسط المفعول:
– ويكون الأنسولين متوسط المفعول:
– غير صافي اللون لأنسولين كريستالي معلق (التعلق حالة من حالات المادة تكون فيها جزيئاتها ممزوجة في سائل أو غاز ولكنها غير منحله فيه).
– يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام.
– يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن.
– أقصى مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن.
– استمرار مفعوله من 20-24 ساعة في الجسم.
– يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار.
– يمكن أخذ الجرعة أيضاً قبل النوم, ويعتمد ذلك على قراءة جلوكوز الدم.
– يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع أو الفورى المفعول.

* أنسولين المدي الطويل (بطئ المفعول):
– أنسولين معلق (عكر) غير صافٍ.
– يبدأ مفعوله بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن.
– أقصى مفعول له بعد مرور 12 ساعة.
– يستمر مفعوله في الجسم من 18-24 ساعة.
– تؤخذ جرعة الأنسولين قبل الإفطار.
– يمكن أن يأخذها المريض أيضاً قبل العشاء ليلاً أو قبل النوم حسب تعليمات الطبيب.
– يمكن خلطه بالأنسولين المنتظم في نفس السرنجة.
– أفضل طريقة لتخزينه الثلاجة (في حالة عدم فتح زجاجة الأنسولين).

– النوع الآخر من الأنسولين طويل المفعول يسمى (Glarine) وهو أنسولين مشابه وهو يختلف عن باقي الأنواع طويلة المفعول في:
– سائل صافٍ.
– يبدأ بعد حوالي ساعة من الحقن.
– لا معلومات عن أقصى مفعول له.
– كمية صغيرة من الـ (Glarine) يتم حقنها منه ببطئ لتمد الجسم بكمية مستديمة نسبياً بالأنسولين على مدار 24 ساعة.
– لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين.
– التغيير لـ (Glarine) بعد الأنسولين المتوسط أو البطىء المفعول لا يتم إلا بعد الاستشارة الطبية وبمساعدة فريق طبي وأن يتم ذلك تحت إشرافه.

* أنسولين مختلط مسبقاً، يضم ثلاثة أنواع:
1- نوع يحتوي على 70 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
2- نوع آخر يحتوى على 50 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
3- النوع الثالث يحتوي على 75 % أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول.