التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
- السِّيتروريلكس Cetrorelix هو من مُثَبِّطاتِ إِفراز الهُرمون المُطلِق لموجِّهة الغُدَد التَّناسلية Gonadotropin-releasing Hormone Antagonists، يفيد في الوقايةِ من الإباضَة المبكِّرة، مع ما تحمله من إمكانيَّة عدم القُدرة على الإِخصاب.
- يُعطى الدَّواءُ لتَحريض الإباضَة الملائِمَة بمقدار 0,25 ملغ حقناً تحت الجلد في اليوم الخامس أو السَّادِس (صباحاً)، ثمَّ يومياً إلى حين إعطاء مُوَجِّهَة الغُدَد التَّنَاسُلِيَّة المَشيمائيَّة البَشَريَّة human chorionic gonadotropin (hCG)؛ أو 3 ملغ حقناً تحت الجلد مَرَّةً عندما يُشير مستوى إِستراديول المصل estradiol إلى استِجابَة مُناسِبَة بالتَّنبيه، في اليوم السَّابِع عادةً (من اليوم 5 إلى 9). وإذا لم تُطبَّق مُوَجِّهَةُ الغُدَد التَّنَاسُلِيَّة المَشيمائيَّة البَشَريَّة في غضون 4 أيَّام بعد حقنِ السِّيتروريلكس بمقدار 3 ملغ، وينبغي تَطبيقُ 0,25 ملغ من السِّيتروريلكس حَقناً تحت الجلد مرَّةً باليوم إلى حين إعطاءِ مُوَجِّهَة الغُدَد التَّنَاسُلِيَّة المَشيمائيَّة البَشَريَّة.
آلية عمل الدواء
يُقيِّدُ السِّيتروريلكس Cetrorelix إِفرازَ الهُرْمون المُطلِق لموجِّهة الغُدَد التناسليَّة المَشيمائيَّة البَشَريَّة GnRH. الذي يُسَيطِر على إطلاق هُرمونٍ آخر هو موجِّهة الغُدَد التناسليَّة المَشيمائيَّة البَشَريَّة، والذي يدفع للإباضة (إطلاق البُوَيضَة من المبيض) خِلال الدَّورة الطمثيَّة، وقد يؤدِّي إلى إباضة بُيُوض لا تَصلح للإخصاب. ولهذا، فإنَّ السِّيتروريلكس يمنع البُوَيضَةَ من الانطلاق مبكِّراً، وهذا ما يُعطي للبُوَيضَة وقتاً كافياً للنُّموِّ.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يَجوز تَناوُلُ هذا الدَّواء إذا كانت المريضةُ حامِلاً؛ لذلك يجب إجراءُ اختبار حمل للتأكُّد من أنَّها ليست حاملاً قبلَ البَدء باستِعمال هذا الدَّواء.
دواعي استعمال الدواء
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للمساعدَة على الحمل.
موانع استعمال الدواء
- إذا كانت لدى المَريضَة تَحَسُّسٌ تجاه السِّيتروريلكس أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
- يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريضَة تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
- يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضةَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيها. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
- إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
- إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
- حتَّى تَحصلَ المريضةُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ تنسى أَيَّة جرعة.
- يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ تحت الجلد.
- قد يُعلِّم مُقَدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضةَ استخدامَ هذه الحقنة.
تداخل الدواء مع الطعام
- يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ تحت الجلد.
- يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
من غير المعروف ما إذا كانت الأَدوِيَةُ الأخرى سوف تتفاعل مع السِّيتروريلكس. لذلك، يجب التحدُّثُ إلى الطَّبيب والصيدلانِي قبلَ تَناوُل أيَّة وصفة طبية أو أَدوِيَة من دون وصفة طبية، بما في ذلك المنتجاتُ العشبية.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
يجب استِشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية لمعرفة الإرشادات والتَّعليمات.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
- يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
- يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
- يجب التَّقليلُ من الرِّياضة البدنية في أثناء تَحريض الإباضَة.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
- تَهيُّج في مكان إعطاء الحقنَة.
- صُداع, يمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطة.
- غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان “العلكة” للتَّخفيف من ذلك.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
- التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضِعَة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
- المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
- عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
- ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
- صعوبة في التنفُّس.
- ألم شَديد في البطن.
- زيادة ملحوظَة في الوزن.
- الطَّفح.
- عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
- تُحفَظ الأمبولاتُ في العبوة.
- تُحفَظ الأمبولاتُ (تركيز 0,25 ملغ) في الثلاَّجة.
- تُحفَظ الأمبولاتُ (تركيز 3 ملغ) في درجة حرارة الغرفَة.
إرشادات عامة
- إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
- لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
- يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
- يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
- يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.