لتصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي التِّيريباراتيد Teriparatide إلى الهُرمونات المُساهِمَة في تكوين العِظام، وهو شَبيهٌ بِهُرمون الغُدَد المُجاوِرَة للغُدَّة الدرقيَّة Parathyroid.
• يُعطى هذا الدَّواءُ بجرعة 20 مِكروغراماً (مكغ) تحت الجلد مرَّةً باليوم في ناحيةِ الفخذ أو جدار البَطن، وذلك من خِلال جهازٍ مَملوء مُسبَقاً بشكل القلم.
آلية عمل الدواء
• التِّيريباراتيد Teriparatide هو نُسخةٌ اصطناعيَّة من هُرمون جارات الغُدَّة الدرقيَّة parathyroid hormone، ويُشارِك هذا الهرمونُ في استقلاب الكالسيوم والفُسفور، ويُحاكي عَملَ هذا الهُرمون وتأثيرَه، ويُستخدَم لزيادة تكوين العِظام.
• عندَ النِّساء في سنِّ اليأس، تبدأ مستوياتُ هُرمون الأستروجين الأنثوي في الانخفاض؛ وهذا يؤدِّي إلى زيادة في فقدان نسيج العظام، والتي يمكن أن تؤدِّي إلى فقدان الكثافة العظميَّة. ولذلك، يُستخدَم التِّيريباراتيد لعِلاج ترقُّق العظام. وهو يعمل عن طَريق زيادة عَمَل الخَلايا المكوِّنَة للعظام (بانيات العِظام). وهذا ما يزيد من تكوين العظام، وبذلك يساعد في الحِفاظ على عظامٍ قوية. كما يَعمَلُ التِّيريباراتيد Teriparatide أيضاً على زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدَّم وإعادة اِمتِصاص الكالسيوم من الكُلى في الدَّم، فيترسَّب الكالسيوم في العِظام، وهذا ما يُساعِد على تَقوية العِظام.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• لقد وُجِدَ أنَّ تَناوُلَ جرعاتٍ كبيرَة من التِّيريباراتيد لدى الحيوانات يُسبِّب زيادةً في احتِمال الإصابَة بسَرطان العظام؛ ولكن لم يُدرَس ذلك عندَ الإِنسان.
• لا يجب إعطاؤه للمَرضى الذين يُعانون من مرض باجيت paget`s disease.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمنع هشاشة أو تَخلخُل العظام لدى السيِّدات بعدَ سنِّ اليأس (سن انقطاع الدَّورة الشَّهرية أو الطَّمث).
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التِّيريباراتيد Teriparatide أو أيِّ مكوِّن آخر يشتملُ عليه هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس التي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أيٍّ من الحالات التَّالية: سَرطان العظام, ارتفاع مستوى الكالسيوم, فَرط نَشاط الغُدَد المجاورة للدَّرق (الدُّرَيقات).
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شَكل حقنةٍ في الجزء الدُّهني تحت الجلد.
• يجب اتِّباعُ تعليمات وإرشادات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب الجلوسُ قبلَ استعمال الحقنَة.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شَكل حقنةٍ في الجزء الدُّهني تحت الجلد.
• يجب الجلوسُ قبلَ استعمال الحقنَة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب توخِّي الحذر في الأشخاص الذين يتناولون الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقَلب).
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض القلب, فيجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من السَّكتة الدماغية, فيجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الإِحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• صُداع.
• تَقلُّصات في عَضَلات السَّاقين.
• ألم بالعضلات.
• غثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضْغ اللبان “العلكة” للتَّخفيف من ذلك.
• تَهيُّج في الأنف.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• اختبار كثافَة العِظام.
• فحص الدَّم بانتظام، مع استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• أَلَم أو ضيق في الصَّدر.
• دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ السَّائل في الثلاَّجة، ولا يُجمَّد.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
• يجب التخلُّصُ من أي جزءٍ من الدَّواء غير المستعمَل من السَّائل بعدَ شهر من الاِستِعمال.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
